第276章 行医,当如履薄冰!(5000大章 (第2/7页)
话,平时见了人总是跟你笑笑,看上去跟你羞涩的大姑娘一样,为人也比较憨厚,他碰上严明算是倒霉了。
一上午忙得脚都没歇歇。
大约十一点的时候,姚志文急匆匆的找到陈沧,有些担心的说到:“陈大夫,帮我来看个病人!”
陈沧点头,跟着姚志文到了抢救室。
姚志文边走边说:“患者是中年男子,41岁,胸痛打的120送来的,来了没多久就昏迷了,情况很重。”
陈沧听到姚志文的话,敏锐的捕捉到几个线索。
“胸痛!”
“昏迷!”
难道是心梗?
这是陈沧的第一感觉。
姚志文继续说道:“患者刚到急诊科没多久就开始出现意识模糊,神志不清。120送来的,跟车大夫说路上的时候,患者还是清醒的,只是说胸闷,胸口疼得不行,针扎一样,给了硝酸甘油也没缓解,做心电图是正常的。”
陈沧一愣,连忙问道:“到了急诊补了个心电图没有?”
姚志文点头:“补了,还急查了肌钙蛋白。”
“没看到急性心肌梗死表现样图形,而且,抽了血看到肌钙蛋白是升高的。”
陈沧一听,也是皱眉,到了房间里之后,姚志文赶紧把心电图拿了过来,递给陈沧:“你看。”
陈沧接过心电图,发现心电图并没有典型的心肌梗死表现,s-t基本正常……
这就奇怪了!
姚志文:“我还是担心心脏问题,刚才打电话给心内科急会诊,还没下来,严大夫……上去请了!”
陈沧忍不住嗤笑一声……
两人都知道,现在即便心电图是没有典型的波形图,但是患者还是不能够排除急性心肌梗死可能。
当遇到典型的心肌梗死的时候,心电图的确会有那些s-t等波形的特征样图形,这很容易理解,因为正常的心肌细胞会有电活动,坏死的心肌细胞没有电活动,心电图的机理就是通过捕捉到这样的异常来显示波形的。
但是,当心肌梗死早期的时候,心肌可能还没完全坏死,心电反应还是存在的,也就是说心电图不一定会有典型的表现。
另外,肌钙蛋白主要是在心肌细胞里面,它的升高,往往提示心肌细胞是有损伤的。
陈沧问道:“有什么病史?”
姚志文说道:“家属口述的病史,基本可靠,既往是有高血压、高血脂、脂肪肝病史的
↑返回顶部↑