第276章 行医，当如履薄冰！（5000大章 (第6/7页)

致的查体，心肺听诊没有太多异常，再次阅读胸片也没有提示心衰肺水肿表现，重新再拉了一个心电图，都还是没有看到典型的心肌梗死表现，患者真不是心肌梗死！！！

陈沧基本上已经可以肯定了！

要想早期诊断心肌梗死，最客观的方法就是不停的做心电图。

心电图既便宜，又方便，更没有辐射，还能提供巨大价值，真的是不可多得的好检查。

b超室就在附近，不一会他们就推着机子过来了。

没多久！

检查结果出来了。

结果把陈沧和姚志文吓了一跳！

b超看到胆囊明显增大，胆囊、胆管壁增厚，胆囊里面还有很多石头，胆管还有明显扩张！

这一切都表明，患者的胆囊、胆管是有炎症的，而且很有可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。

一旦结石堵住了胆总管，胆汁无法顺利排出消化道，势必会越积越多，最终导致胆管内压力增大，胆汁逆流入血，伴随着细菌入血，就会产生明显的脓毒症表现，严重者可有休克。

陈沧直接拿出电话打给张有福，张志新正好值班，连跑带跳的跑了下来！

和b超的白老师一起讨论起来。

综合评估了患者情况，明确考虑急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克，建议立即转到普外科，及时手术行胆管减压引流术，只要把胆管切开，让喷张欲涌的胆汁流出来，病情就会显著改善。

至于……胆石问题，以后再讨论慢慢切了都行。

等患者送走之后，姚志文吓得满身大汗。

陈沧拍了拍他的后背，发现身后全是汗水。

姚志文眼睛里朦胧的泪水：“陈沧……你说……我要是不请你来……他是不是就没了？”

一句话把陈沧问的傻眼了。

陈沧叹了口气，不知道说啥。

疾病的诊断太复杂，谁就能保证自己一定能准确诊断呢？

陈沧有外挂，可是并不能一眼看透，如果不是轻轻地一摸，陈沧自己也不敢保证……

陈沧看着姚志文，这不能怪他……

疾病会是千变万化的，不同疾病之间的症状、辅助检查经常会有交叉，如果不细致鉴别，非常容易犯错误。

所以说。

行医者，当战战兢兢，如履薄冰！

而这个时候，严大夫回来了……带着心内科的大夫。

陈沧叹了口气